思い切って、遠くのかかりつけ動物病院へ → いろいろわかりました
![ペット用ドライブシート](https://old-schnauzer.com/wp-content/uploads/2022/11/221027_sheet.jpg)
ベクのアトピーは最初考えていたよりはるかに深刻だとわかってきました
「一体何才頃に発症して、今までどんな検査や治療をしていたのか…」
それを知らなければ先に進めません。
ということで元の飼い主の家の近くの、かつてのかかりつけの動物病院まで行くことにしました。
道中は往復3時間ほどかかる予定。
今まではベクは後部座席に「ナマ」で乗せていたのですが、シートをバリバリ引っ掻くし、おしっこうんこも怖いので「ペット用ドライブシート」というのを入れてみました。
これでバリバリしてもおしっこしても大丈夫(してほしくはないけど)
こんなシートベルトもあるらしい
さらに、急ブレーキやワンコが興奮しても大丈夫なように犬用のシートベルトをつければ大丈夫だと思います。
ちなみにこんな完全固定のシートベルトの動画もありました。
でもベクだったら暴れること必至でしょう
かかりつけ動物病院到着
![かかりつけ動物病院イメージ](https://old-schnauzer.com/wp-content/uploads/2022/11/221027_clinic.jpg)
車を走らせること1時間40分、目的の動物病院に到着しました。
ここで、主治医(以下ジューイ氏)に今までの経緯や今後の治療などについて徹底的に聞きました。
ここでまずわかったのは
- 2016年秋に非常に重度の感染性皮膚炎で来院。 → 抗生剤、内服ステロイド投与(3週間)
- その後アポキル3.6mg×2/日(1週間)、3.6mg×1/日を現在まで継続
- 毎年夏場に皮膚症状が悪化するので抗生剤や内服ステロイド投与
皮膚炎は1才半で発症し、アポキルはなんとその後6年間飲み続けていました
アポキルが認可されたのは2016年なので、その年に飲み始めたのですね。
たくさん質問しました
その他、準備していった質問をしたところ、丁寧に一つ一つ回答してくれました。
![](https://old-schnauzer.com/wp-content/uploads/2022/11/searias.png)
今まで行った検査と治療は(アレルゲン、IgEなど)?
![獣医師](https://old-schnauzer.com/wp-content/uploads/2022/11/doctor.jpg)
検査はしていない
アレルゲンを特定するのは難しい
特定する場合は薬を1ヶ月抜いてから行う
血液検査は6万円
食物の検査は実際に食べさせて行う
![](https://old-schnauzer.com/wp-content/uploads/2022/11/searias.png)
痒みの原因は何でしょうか(アトピー性皮膚炎、食事アレルギー、ノミ)?
![獣医師](https://old-schnauzer.com/wp-content/uploads/2022/11/doctor.jpg)
特定出来ていないのでアトピーとは言えない
診断名は「アレルギー性皮膚炎」
![](https://old-schnauzer.com/wp-content/uploads/2022/11/searias.png)
「散歩、食事、皮膚ケア(保湿など)、掃除、空気清浄機」などで症状の改善は期待出来るか?
![獣医師](https://old-schnauzer.com/wp-content/uploads/2022/11/doctor.jpg)
アレルゲンは複数あることが多いので効果はあまり期待出来ない
![](https://old-schnauzer.com/wp-content/uploads/2022/11/searias.png)
減感作療法は可能?
![獣医師](https://old-schnauzer.com/wp-content/uploads/2022/11/doctor.jpg)
ここではやっていない。
アレルゲンを特定しないやるのが日本では普通
![](https://old-schnauzer.com/wp-content/uploads/2022/11/searias.png)
服は恐らく掻くから着せていたと思います。これからも着せてもよいでしょうか?
![獣医師](https://old-schnauzer.com/wp-content/uploads/2022/11/doctor.jpg)
蒸れなければ続ける
![](https://old-schnauzer.com/wp-content/uploads/2022/11/searias.png)
痒みは季節性でしょうか?
![獣医師](https://old-schnauzer.com/wp-content/uploads/2022/11/doctor.jpg)
夏場にひどくなる
今はだいぶ良くなっている
![](https://old-schnauzer.com/wp-content/uploads/2022/11/searias.png)
シャンプーの種類や頻度
![獣医師](https://old-schnauzer.com/wp-content/uploads/2022/11/doctor.jpg)
2週1回
![](https://old-schnauzer.com/wp-content/uploads/2022/11/searias.png)
冬期の乾燥対策(白色ワセリンなど)
![獣医師](https://old-schnauzer.com/wp-content/uploads/2022/11/doctor.jpg)
してみる
![](https://old-schnauzer.com/wp-content/uploads/2022/11/searias.png)
薬はステロイド(内服、外用)やシクロスポリンなどに変更することは可能でしょうか(経済的にも)
![獣医師](https://old-schnauzer.com/wp-content/uploads/2022/11/doctor.jpg)
シクロスポリンは 3万円
コストはステロイドが一番良い
![](https://old-schnauzer.com/wp-content/uploads/2022/11/searias.png)
サイトポイント注射はいかがでしょうか?
![獣医師](https://old-schnauzer.com/wp-content/uploads/2022/11/doctor.jpg)
試してみてもいい
アポキルについて
![](https://old-schnauzer.com/wp-content/uploads/2022/11/searias.png)
ジェネリックはありますか?
![獣医師](https://old-schnauzer.com/wp-content/uploads/2022/11/doctor.jpg)
ない
![](https://old-schnauzer.com/wp-content/uploads/2022/11/searias.png)
薬剤耐性は出来ないか?
![獣医師](https://old-schnauzer.com/wp-content/uploads/2022/11/doctor.jpg)
出来ない
![](https://old-schnauzer.com/wp-content/uploads/2022/11/searias.png)
節約のため、錠剤を分割して使えないか?
(3.6mgを毎日ではなく、5.4mgを2分割して2日分にするなど)
![獣医師](https://old-schnauzer.com/wp-content/uploads/2022/11/doctor.jpg)
分量の多い錠剤を分割するのも可能
現在の錠剤(3.6mg)を分割して1日2回にする手もある
→ 終日効果が期待出来るが、効果の出る血中濃度に達しない可能性
![](https://old-schnauzer.com/wp-content/uploads/2022/11/searias.png)
一度中断したので再開は1日2回からでしょうか?
![獣医師](https://old-schnauzer.com/wp-content/uploads/2022/11/doctor.jpg)
1回でいい
![](https://old-schnauzer.com/wp-content/uploads/2022/11/searias.png)
外用薬(ステロイドなど)との併用は?
![獣医師](https://old-schnauzer.com/wp-content/uploads/2022/11/doctor.jpg)
外用は範囲が広すぎて使えない
夏場は症状が重いので、アポキルをやめて内服のステロイド、抗菌薬などを投与する
ここに通うことにしよう
ここまでジューイ氏はとても丁寧に受け答えしてくれました。
転院のための紹介状も書いてくれました。
でもここは今までの経緯を全部知っています。とても心強いです。
少し迷いましたが、アポキルは2ヶ月分処方してくれるので、ちょっと遠いけどここに通うことに決めました。
お会計は
300円×60日(アポキルの料金)+500円(再診料)+1,850円(消費税10%)で合計20,350円。
![](https://old-schnauzer.com/wp-content/uploads/2022/10/cry.png)
ニンゲンと違って消費税がかかるのね
初めて行ったのに「再診料」だったのにちょっと驚きました。
そうそう、患者はベクで、我々ニンゲンは介添人なのですよね。